Fistula Trakeoesofagus dan Atresia Esofagus: Kelainan Bawaan pada Bayi

Ditulis & Ditinjau oleh

dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.T.H.T.B.K.L., Subsp.A.I.(K), M.Si.Med

Spesialis THT & Subspesialis Alergi-Imunologi · RS Columbia Asia Semarang · Diperbarui: 03 October 2026

Apa Itu Fistula Trakeoesofagus dan Atresia Esofagus?

Fistula trakeoesofagus (FTE) dan atresia esofagus (AE) adalah dua kelainan bawaan yang sering terjadi bersamaan pada bayi. Fistula trakeoesofagus adalah hubungan atau saluran abnormal antara trakea (pipa napas) dan esofagus (pipa makanan). Sementara atresia esofagus berarti esofagus tidak berkembang dengan normal—biasanya ujung atas esofagus berakhir buntu dan tidak terhubung dengan bagian bawah.

Kedua kelainan ini terjadi saat janin masih dalam kandungan, ketika saluran napas dan saluran makanan seharusnya terbentuk terpisah tetapi tidak berkembang dengan benar. Bayi dengan kondisi ini membutuhkan operasi segera setelah lahir agar bisa minum dan bernapas dengan normal.

Tanda dan Gejala

Gejala fistula trakeoesofagus dan atresia esofagus muncul dalam beberapa jam pertama setelah bayi lahir, bahkan sejak bayi pertama kali mencoba minum ASI atau susu formula:

• Air liur yang berlebihan atau keluar terus-menerus dari mulut bayi
• Batuk, tersedak, atau sesak napas saat mencoba minum, terutama jika susu masuk ke saluran napas
• Kulit dan bibir yang kebiruan (sianosis) pada episode batuk atau sesak
• Suara napas yang abnormal atau napas berbunyi
• Bayi menolak minum atau tidak bisa minum dengan baik
• Perut yang membengkak (terutama pada atresia esofagus murni tanpa fistula)
• Kesulitan mengeluarkan kotoran dalam jam pertama kehidupan

Beberapa bayi juga menunjukkan tanda-tanda kelainan lain yang berkaitan, seperti kelainan pada jantung, tulang belakang, atau ginjal.

Penyebab dan Faktor Risiko

Fistula trakeoesofagus dan atresia esofagus terjadi karena kesalahan dalam perkembangan embrio (janin) di bulan pertama kehamilan, ketika saluran napas dan saluran pencernaan seharusnya terpisah tetapi tetap terhubung. Penyebab pasti belum diketahui dengan jelas, tetapi beberapa faktor yang mungkin meningkatkan risiko antara lain:

• Faktor genetik (keluarga dengan riwayat kelainan bawaan serupa)
• Ibu mengalami infeksi tertentu atau paparan zat tertentu saat hamil muda
• Kondisi ibu seperti diabetes yang tidak terkontrol
• Beberapa sindrom genetik (seperti sindrom VACTERL atau sindrom Down)

Penting dicatat bahwa kelainan ini bukan disebabkan oleh kesalahan orang tua dalam menjaga kehamilan—ini adalah masalah perkembangan yang terjadi di luar kendali.

Cara Diagnosis

Diagnosis biasanya ditegakkan segera setelah bayi lahir berdasarkan gejala yang terlihat dan hasil pemeriksaan klinis. Dokter akan melakukan beberapa langkah:

• Pemeriksaan klinis dan riwayat: dokter mencatat gejala yang muncul segera setelah lahir
• Rontgen dada dan perut: untuk melihat posisi saluran dan ada tidaknya udara di perut
• Esofagogram (rontgen dengan zat pewarna): bayi diberi cairan khusus melalui mulut untuk melihat bentuk dan posisi esofagus
• Endoskopi (melihat langsung): tabung tipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat kondisi saluran napas dan esofagus
• Pemeriksaan lainnya: USG jantung atau pemeriksaan ginjal untuk mendeteksi kelainan lain yang berkaitan

Penanganan

Penanganan utama adalah operasi bedah. Sebelum operasi, dokter akan melakukan persiapan penting:

• Bayi dipuasakan (tidak boleh makan atau minum) untuk mencegah aspirasi
• Posisi khusus: bayi dibaringkan tegak atau miring untuk mengurangi risiko susu masuk ke paru-paru
• Penyedotan air liur secara rutin agar tidak masuk ke saluran napas
• Pemberian oksigen jika diperlukan

Operasi dilakukan dalam hari pertama sampai hari ketiga kehidupan bayi oleh tim bedah anak-anak. Tujuan operasi adalah memutuskan hubungan fistula dan menghubungkan kembali bagian atas dan bawah esofagus sehingga bayi bisa menelan dengan normal. Setelah operasi, bayi membutuhkan perawatan di ruang intensif selama beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung kondisinya.

Komplikasi dan Prognosis

Meskipun operasi berhasil, beberapa bayi dapat mengalami komplikasi jangka panjang seperti kesulitan menelan, penyempitan esofagus yang memerlukan perawatan lebih lanjut, atau refluks asam lambung. Namun, dengan penanganan yang tepat dan dukungan medis berkelanjutan, sebagian besar bayi dapat tumbuh dan berkembang dengan baik.

Hasil operasi sangat tergantung pada kondisi umum bayi, ada tidaknya kelainan lain yang berat, dan perawatan pasca operasi yang optimal.

Kapan Harus ke Dokter

Jika bayi Anda menunjukkan gejala-gejala seperti tersedak saat mencoba minum, batuk yang persisten, air liur berlebihan, atau suara napas yang tidak normal dalam jam pertama sampai hari pertama kehidupan, segera beri tahu bidan atau dokter di rumah sakit tempat bayi lahir. Tidak ada waktu untuk menunggu—penanganan dini sangat penting untuk hasil yang lebih baik.

FAQ

Apakah fistula trakeoesofagus dan atresia esofagus bisa dideteksi sebelum bayi lahir?
Dalam beberapa kasus, khususnya atresia esofagus murni, dapat terlihat pada USG prenatal (misalnya terlalu banyak cairan ketuban atau lambung yang kecil), tetapi tidak selalu terdeteksi. Diagnosis pasti baru terbukti setelah bayi lahir dan menunjukkan gejala.

Berapa lama operasi untuk memperbaiki fistula trakeoesofagus?
Operasi biasanya memakan waktu satu hingga tiga jam, tergantung kompleksitas kasus dan ada tidaknya kesulitan teknis. Waktu pemulihan di rumah sakit bisa berlangsung beberapa minggu.

Apakah bayi bisa makan normal setelah operasi?
Sebagian besar bayi dapat menelan dan makan secara oral setelah pulih dari operasi, tetapi mungkin perlu adaptasi dalam tekstur makanan. Beberapa bayi memerlukan selang makanan untuk sementara waktu. Dokter akan memandu proses menyapih perlahan.

Apakah kondisi ini bisa terjadi lagi pada anak berikutnya?
Risiko kekambuhan pada keturunan sangat rendah (kurang dari satu persen), tetapi konseling genetik dapat membantu orang tua memahami risiko tersebut dan pilihan skrining prenatal pada kehamilan berikutnya.

Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan atau konsultasi medis langsung. Hasil dan penanganan tiap pasien berbeda.

Lihat Juga

• Tersedak Kacang pada Balita (Aspirasi Benda Asing)
• Tertelan Baterai Kancing: Kondisi Darurat
• Spesialis THT Semarang
• Konsultasi Dokter THT Semarang
• Jadwal Dokter THT Semarang
• Biaya Konsultasi THT Semarang

Ditulis & ditinjau oleh dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.T.H.T.B.K.L., Subsp.A.I. (K), M.Si.Med.

Dokter Spesialis THT (Telinga Hidung Tenggorok) & Konsultan Alergi-Imunologi · Semarang

Praktik di RS Columbia Asia Semarang dan RS Nasional Diponegoro, menangani keluhan THT umum hingga kasus alergi kompleks yang memerlukan penanganan subspesialis Konsultan Alergi-Imunologi.

Lihat profil lengkap & jadwal praktik dokter THT Semarang →