Stenosis Subglotis Kongenital: Penyempitan Laring Bawaan pada Bayi

Ditulis & Ditinjau oleh

dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.T.H.T.B.K.L., Subsp.A.I.(K), M.Si.Med

Spesialis THT & Subspesialis Alergi-Imunologi · RS Columbia Asia Semarang · Diperbarui: 06 October 2026

Diterbitkan 6 Oktober 2026 · Terakhir diperbarui 6 Oktober 2026

Apa itu Stenosis Subglotis Kongenital?

Stenosis subglotis kongenital adalah penyempitan bawaan sejak lahir pada bagian laring (kotak suara) yang terletak tepat di bawah pita suara, yaitu area yang disebut subglotis. Kelainan ini terjadi karena abnormalitas pada perkembangan laring saat bayi masih berada dalam kandungan, sehingga jaringan di area tersebut berkembang tidak normal dan menjadi lebih sempit dari yang seharusnya.

Laring adalah struktur penting yang berfungsi untuk pernapasan, perlindungan jalan napas, dan produksi suara. Area subglotis merupakan zona kritis karena memiliki lumen (ruang) paling sempit di saluran napas bayi. Ketika area ini mengalami penyempitan, bayi akan mengalami gangguan pernapasan yang dapat bervariasi dari ringan hingga sangat berat, dan mungkin tidak menunjukkan gejala segera setelah lahir.

Tanda dan Gejala

Gejala stenosis subglotis kongenital dapat bervariasi tergantung pada derajat penyempitan. Beberapa tanda yang perlu diperhatikan orang tua meliputi:

• Stridor, yaitu suara napas yang abnormal seperti siulan atau mengi, yang dapat terdengar ketika bayi menghirup napas (stridor inspiratif) maupun mengeluarkan napas (stridor ekspirasi)
• Suara bayi yang serak atau parau ketika menangis atau bersuara
• Kesulitan bernapas yang lebih nyata saat bayi aktif, menangis, atau sedang tidur
• Retraksi dinding dada, yaitu tarikan ke dalam pada area dada, leher, atau perut saat bayi berusaha bernapas lebih keras
• Sesak napas pada kasus yang lebih berat
• Gangguan menyusu atau kesulitan menelan yang dapat berdampak pada nutrisi bayi

Penyebab dan Faktor Risiko

Stenosis subglotis kongenital terjadi karena abnormalitas pada proses perkembangan laring saat bayi berada di dalam kandungan. Pada perkembangan normal, jaringan di area subglotis mengalami canalisasi—proses pembentukan lubang—sehingga terbentuk ruang yang cukup untuk pernapasan yang adekuat. Ketika proses ini terganggu, akibatnya terbentuk penyempitan struktural yang permanen.

Sampai saat ini, belum ada faktor risiko lingkungan atau genetik tertentu yang terbukti dapat mencegah atau memprediksi terjadinya stenosis subglotis kongenital. Kelainan ini dapat terjadi tanpa adanya faktor predisposisi yang jelas dalam keluarga, sehingga tidak dapat diidentifikasi atau dicegah selama kehamilan melalui pemeriksaan rutin.

Cara Diagnosis

Diagnosis stenosis subglotis kongenital dimulai dari kecurigaan klinis berdasarkan gejala yang disampaikan orang tua dan temuan pemeriksaan fisik bayi. Dokter spesialis THT-KL akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk memastikan diagnosis dan menilai tingkat keparahan:

• Anamnesis dan pemeriksaan fisik: Dokter akan menanyakan onset gejala, karakteristik stridor, pola pernapasan bayi, dan melakukan observasi terhadap tanda-tanda distres pernapasan
• Laringoskopi: Pemeriksaan dengan endoskop kecil untuk melihat struktur laring secara langsung dan menilai tingkat penyempitan
• Pencitraan: Foto polos leher atau CT scan mungkin diperlukan untuk menilai derajat stenosis, menyingkirkan diagnosis lain, dan merencanakan strategi penanganan

Penanganan

Penanganan stenosis subglotis kongenital sangat bergantung pada derajat keparahan penyempitan dan gejala klinis yang ditunjukkan bayi. Dokter akan menetapkan strategi yang paling sesuai untuk setiap pasien:

• Observasi dan monitoring: Pada kasus ringan dengan gejala minimal, dokter mungkin memilih untuk mengamati perkembangan bayi tanpa intervensi segera. Beberapa penyempitan dapat menjadi kurang signifikan seiring pertumbuhan laring bayi
• Terapi medis pendukung: Pemberian obat-obatan tertentu mungkin membantu mengurangi edema atau peradangan yang memperburuk gejala, terutama pada periode akut
• Intervensi bedah: Pada kasus sedang hingga berat atau yang tidak merespons terapi medis, prosedur bedah mungkin diperlukan untuk melebarkan area stenosis dan mengembalikan jalan napas yang memadai

Keputusan untuk melakukan intervensi bedah harus dikomunikasikan secara rinci antara dokter dan orang tua, mengingat pertimbangan risiko, manfaat, dan ketersediaan teknologi di fasilitas kesehatan.

Komplikasi dan Prognosis

Jika tidak ditangani dengan baik, stenosis subglotis kongenital dapat mengakibatkan komplikasi serius. Penyempitan progresif dapat menyebabkan obstruksi jalan napas yang lebih berat, yang dalam kasus ekstrem dapat mengancam kehidupan bayi. Kesulitan bernapas berkelanjutan dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan bayi, serta meningkatkan risiko aspirasi.

Prognosis stenosis subglotis kongenital sangat bergantung pada derajat keparahan penyempitan pada saat diagnosis dan respons bayi terhadap penanganan yang diberikan. Dengan diagnosis dini dan manajemen yang tepat, mayoritas bayi dengan stenosis subglotis kongenital dapat menjalani kehidupan yang normal dengan kualitas hidup yang baik.

Kapan Harus ke Dokter atau Rumah Sakit

Orang tua atau pengasuh bayi harus segera membawa bayi ke fasilitas kesehatan atau unit gawat darurat dalam situasi berikut:

• Bayi baru lahir menunjukkan stridor sejak kelahiran atau dalam minggu pertama setelah lahir
• Terdapat kesulitan bernapas yang progresif atau memburuk dari waktu ke waktu
• Bayi mengalami episode apnea, yaitu berhenti bernapas meskipun dalam waktu singkat
• Gangguan kemampuan menyusu atau makan yang signifikan menyebabkan kesulitan nutrisi
• Tanda-tanda hipoksia seperti perubahan warna kulit menjadi kebiruan atau letargi
• Kecurigaan aspirasi atau bayi tersedak dengan suara napas yang berubah drastis

Deteksi dini dan penanganan yang cepat dan tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi yang lebih serius dan memberikan hasil terbaik bagi bayi.

FAQ

Apakah stenosis subglotis kongenital dapat disembuhkan sepenuhnya?
Stenosis subglotis kongenital dapat dikelola dengan baik melalui penanganan yang sesuai dengan derajat keparahan. Pada beberapa kasus ringan, gejala dapat membaik seiring pertumbuhan laring bayi. Pada kasus lebih berat, intervensi bedah dapat membantu menormalisasi jalan napas dan mengurangi gejala secara signifikan. Hasil penanganan sangat individual, tergantung pada tingkat keparahan awal dan respons tubuh terhadap terapi.

Bisakah operasi mencegah masalah bernapas kambuh di kemudian hari?
Tujuan intervensi bedah adalah untuk melebarkan area stenosis sehingga jalan napas menjadi lebih lebar dan lebih normal. Namun, pada beberapa pasien, stenosis dapat mengalami kekambuhan atau berkembang kembali (restenosis) setelah operasi, sehingga mungkin diperlukan prosedur tindakan lanjutan. Risiko dan kemungkinan ini akan dikomunikasikan dokter kepada orang tua sebelum keputusan penanganan dibuat.

Berapa lama waktu pemulihan setelah intervensi bedah?
Lama pemulihan bervariasi tergantung pada jenis prosedur bedah yang dilakukan, derajat stenosis, dan kondisi individu bayi. Dokter akan memberikan panduan spesifik mengenai perawatan pasca-operasi, jadwal pemantauan, diet, aktivitas, dan tanda-tanda bahaya yang perlu diwaspadai selama masa pemulihan.

Apakah ada cara mencegah stenosis subglotis kongenital saat kehamilan?
Karena stenosis subglotis kongenital terjadi akibat abnormalitas perkembangan yang tidak dapat diprediksi sebelumnya, tidak ada strategi pencegahan spesifik yang dapat dilakukan oleh ibu hamil. Deteksi dini setelah bayi lahir berdasarkan gejala klinis dan penanganan yang cepat adalah kunci utama untuk mengelola kondisi ini dengan hasil terbaik.

Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan atau konsultasi medis langsung. Hasil dan penanganan tiap pasien berbeda.

Lihat Juga

• Tumor Jinak Laring: Papiloma, Granuloma & Nodul
  
• Laringitis Akut
• Spesialis THT Semarang
• Konsultasi Dokter THT Semarang
• Jadwal Dokter THT Semarang
• Biaya Konsultasi THT Semarang

Ditulis & ditinjau oleh dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.T.H.T.B.K.L., Subsp.A.I. (K), M.Si.Med.

Dokter Spesialis THT (Telinga Hidung Tenggorok) & Konsultan Alergi-Imunologi · Semarang

Praktik di RS Columbia Asia Semarang dan RS Nasional Diponegoro, menangani keluhan THT umum hingga kasus alergi kompleks yang memerlukan penanganan subspesialis Konsultan Alergi-Imunologi.

Lihat profil lengkap & jadwal praktik dokter THT Semarang →