Trakeostomi: Kapan Diperlukan dan Bagaimana Perawatannya

Ditulis & Ditinjau oleh

dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.T.H.T.B.K.L., Subsp.A.I.(K), M.Si.Med

Spesialis THT & Subspesialis Alergi-Imunologi · RS Columbia Asia Semarang · Diperbarui: 03 October 2026

Diterbitkan 3 Oktober 2026 · Terakhir diperbarui 3 Oktober 2026

Apa Itu Trakeostomi?

Trakeostomi adalah prosedur pembuatan lubang kecil (stoma) pada bagian depan leher, tepat di atas tulang dada, menghubungkan trakea (saluran pernapasan utama) langsung ke luar tubuh. Prosedur ini memungkinkan pasien bernapas melalui lubang tersebut tanpa melalui hidung atau mulut. Tabung khusus bernama kanula trakeostomi dipasang di lubang ini untuk menjaga agar saluran tetap terbuka dan membantu pernapasan.

Trakeostomi berbeda dengan intubasi endotrakeal, di mana selang dimasukkan melalui mulut atau hidung. Trakeostomi bersifat lebih permanen atau semi-permanen, sementara intubasi biasanya bersifat sementara untuk keadaan darurat.

Untuk Siapa Trakeostomi Diperlukan? (Indikasi Medis)

Dokter THT-KL merekomendasikan trakeostomi dalam beberapa kondisi medis yang serius:

• Gangguan pernapasan jangka panjang: Pasien yang memerlukan dukungan pernapasan mekanis dalam jangka waktu lama (lebih dari 2–3 minggu) atau yang mengalami kelumpuhan otot pernapasan.
• Penyumbatan saluran napas: Tumor, polip, atau jaringan parut di trakea atau laring yang mempersempit jalan napas dan tidak dapat diatasi dengan cara lain.
• Gangguan menelan atau refleks batuk: Pasien yang berisiko tinggi aspirasi (makanan atau cairan masuk ke paru-paru) karena stroke, penyakit syaraf, atau kondisi neuromuskuler lainnya.
• Operasi besar pada kepala, leher, atau dada: Sebagai persiapan atau dukungan pascaoperasi untuk memastikan saluran napas tetap terbuka.
• Penyakit paru-paru kronis berat: Pasien dengan PPOK stadium lanjut atau gangguan paru-paru kronis yang sangat terganggu fungsinya.
• Keadaan darurat yang berkepanjangan: Ketika intubasi darurat perlu dipertahankan lama, trakeostomi dapat menggantikan selang mulut atau hidung dengan lebih nyaman.

Persiapan Sebelum Trakeostomi

Sebelum prosedur dilakukan, pasien akan menjalani beberapa tahap persiapan penting:

• Pemeriksaan fisik dan penilaian medis: Dokter akan mengevaluasi kondisi umum, riwayat penyakit, dan kelayakan pasien untuk prosedur.
• Pencitraan (CT atau ultrasound): Untuk melihat anatomi leher dan menentukan tempat terbaik melakukan sayatan.
• Pemeriksaan laboratorium darah: Untuk memastikan tidak ada gangguan pembekuan darah atau infeksi aktif.
• Anestesi umum: Pasien akan dibuat tidur dan tidak merasakan nyeri selama prosedur berlangsung.
• Edukasi pra-operasi: Tenaga kesehatan akan menjelaskan apa yang terjadi sebelum dan sesudah prosedur, serta cara perawatan kanula di rumah.

Tahapan Singkat Prosedur Trakeostomi

Trakeostomi biasanya dilakukan di ruang operasi dengan bantuan tenaga anestesi dan perawat. Prosedur ini berlangsung sekitar 20–30 menit:

1. Pasien diposisikan telentang dengan bantal di bawah bahu untuk memiringkan leher ke belakang, membuat trakea lebih mudah diakses.
2. Area leher dibersihkan dengan cairan antiseptik untuk mengurangi risiko infeksi.
3. Dokter membuat sayatan kecil (2–3 cm) di bagian depan leher, di antara cincin trakea yang sesuai (biasanya antara cincin kedua dan ketiga).
4. Jaringan dibuka dengan hati-hati hingga mencapai trakea.
5. Sebagian kecil dari cincin trakea dipotong untuk membuat lubang yang cukup bagi kanula.
6. Kanula trakeostomi dimasukkan ke dalam lubang, dan sayatan disatukan dengan benang atau staples.
7. Kanula dikunci dengan kain leher khusus (tracheostomy tie) untuk mencegah pergeseran.

Risiko dan Pemulihan

Seperti semua prosedur medis, trakeostomi memiliki risiko yang perlu dipahami pasien dan keluarga:

• Risiko saat prosedur: Perdarahan, cedera pada pembuluh darah atau saraf terdekat, dan infeksi luka operasi.
• Risiko jangka pendek: Kegoncangan kanula (terbuka atau menyumbat), infeksi saluran napas, dan ketidaknyamanan di leher.
• Risiko jangka panjang: Jaringan parut yang mempersempit saluran, gangguan pada pita suara, dan kesulitan menelan jika kanula bertahan lama.

Pemulihan awal berlangsung beberapa hari hingga minggu. Pasien harus tinggal di rumah sakit untuk observasi, perawatan luka, dan pembelajaran penggunaan kanula. Setelah pulang, perawatan kanula yang ketat sangat penting untuk mencegah infeksi dan menjaga pernapasan lancar. Keluarga dan pasien akan dilatih oleh perawat tentang cara membersihkan, mengganti, dan merawat area trakeostomi secara harian.

Alternatif Lain

Sebelum memutuskan trakeostomi, dokter mungkin mempertimbangkan pilihan alternatif sesuai kondisi pasien:

• Terapi konservatif: Obat-obatan, fisioterapi, atau latihan pernapasan untuk kondisi yang masih ringan.
• Intubasi endotrakeal jangka pendek: Jika pasien memerlukan dukungan sementara saja.
• Operasi lainnya: Pembedahan untuk menghilangkan penyumbatan atau memperbaiki kondisi yang mendasar (misalnya, pembedahan tumor atau perbaikan pita suara).

Kapan Berkonsultasi dengan Dokter?

Jika Anda mengalami kesulitan pernapasan kronis, penyumbatan saluran napas, atau kondisi yang membuat Anda sulit bernapas dan menelan, segera konsultasikan dengan dokter spesialis THT-KL. Dokter akan melakukan evaluasi menyeluruh dan menentukan apakah trakeostomi adalah pilihan terbaik untuk kasus Anda, atau apakah ada alternatif lain yang lebih sesuai.

FAQ

Apakah pasien trakeostomi masih bisa berbicara?
Ya, sebagian besar pasien masih bisa berbicara. Beberapa menggunakan kanula khusus yang memungkinkan udara keluar melalui pita suara saat berbicara. Namun, kualitas dan volume suara mungkin berubah, dan ini memerlukan adaptasi dari pasien maupun keluarga.

Berapa lama trakeostomi harus dipertahankan?
Lamanya tergantung pada penyebab yang mendasar. Beberapa pasien mungkin membutuhkan trakeostomi sementara (beberapa minggu hingga bulan), sementara yang lain mungkin memerlukan seumur hidup jika penyebabnya bersifat permanen. Dokter akan mengevaluasi secara berkala apakah kanula masih diperlukan.

Bagaimana cara merawat trakeostomi di rumah untuk mencegah infeksi?
Pembersihan rutin kanula dengan cairan steril, menjaga area leher tetap kering, mengganti kain leher secara berkala, dan mengikuti instruksi perawatan dari tenaga kesehatan sangat penting. Hubungi dokter jika ada tanda infeksi seperti demam, keluar nanah, atau bau tidak sedap dari lubang stoma.

Apakah trakeostomi bersifat permanen?
Tidak selalu. Jika penyebab gangguan pernapasan dapat disembuhkan atau diatasi, dokter mungkin dapat menutup stoma melalui prosedur sederhana. Namun, untuk beberapa kondisi kronis atau kongenital, trakeostomi memang bersifat permanen dan harus dirawat seumur hidup.

Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan atau konsultasi medis langsung. Hasil dan penanganan tiap pasien berbeda.

Lihat Juga

• Suara Serak Lebih dari 3 Minggu? Ini Tanda yang Tidak Boleh Diabaikan
  
• Tonsillitis: Ketika Amandel Si 'Penjaga Gerbang' Justru Diserang
  
• Sinusitis Akut: Gejala 7-10 Hari, Kapan Perlu Antibiotik
  
• Spesialis THT Semarang
• Konsultasi Dokter THT Semarang
• Jadwal Dokter THT Semarang
• Biaya Konsultasi THT Semarang

Ditulis & ditinjau oleh dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.T.H.T.B.K.L., Subsp.A.I. (K), M.Si.Med.

Dokter Spesialis THT (Telinga Hidung Tenggorok) & Konsultan Alergi-Imunologi · Semarang

Praktik di RS Columbia Asia Semarang dan RS Nasional Diponegoro, menangani keluhan THT umum hingga kasus alergi kompleks yang memerlukan penanganan subspesialis Konsultan Alergi-Imunologi.

Lihat profil lengkap & jadwal praktik dokter THT Semarang →