Ototoksisitas: Obat yang Bisa Merusak Pendengaran

Ditulis & Ditinjau oleh

dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.T.H.T.B.K.L., Subsp.A.I.(K), M.Si.Med

Spesialis THT & Subspesialis Alergi-Imunologi · RS Columbia Asia Semarang · Diperbarui: 30 September 2026

Diterbitkan 1 Oktober 2026 · Terakhir diperbarui 1 Oktober 2026

Apa itu Ototoksisitas?

Ototoksisitas adalah kerusakan pada sel pendengaran dalam telinga bagian dalam akibat paparan zat kimia tertentu, biasanya dari obat-obatan. Sel-sel ini sangat sensitif dan sekali rusak, umumnya tidak dapat pulih dengan sendirinya. Istilah “oto” merujuk pada telinga, sementara “toksisitas” berarti keracunan atau kerusakan.

Berbagai jenis obat dapat menyebabkan kondisi ini, mulai dari antibiotik tertentu hingga obat kemoterapi, obat tekanan darah, hingga obat anti-inflamasi. Risiko meningkat jika Anda memakai beberapa obat berisiko tinggi secara bersamaan atau dalam dosis besar, terutama jika fungsi ginjal terganggu.

Tanda dan Gejala

Kerusakan pendengaran akibat ototoksisitas sering kali dimulai tanpa gejala yang terasa jelas. Beberapa orang baru menyadari ada masalah ketika kerusakan sudah cukup lanjut. Berikut tanda-tanda yang perlu diperhatikan:

• Telinga berdenging (tinnitus) — suara berdesis, mendengung, atau kerengekan di telinga tanpa sumber eksternal
• Pendengaran semakin berkurang — terutama untuk nada-nada tinggi pada awalnya, lalu meluas ke semua frekuensi
• Suara terasa jauh atau teredam — kesulitan memahami percakapan, apalagi di tempat bising
• Gangguan keseimbangan — pada beberapa obat, kerusakan meluas ke sistem keseimbangan, menyebabkan pusing saat bergerak cepat
• Kepekaan berlebih terhadap bunyi keras — suara yang normal terasa menyakitkan

Gejala dapat muncul perlahan selama minggu atau bulan, atau tiba-tiba dalam beberapa hari. Kecepatan progresnya sangat bervariasi antar individu.

Penyebab dan Faktor Risiko

Ototoksisitas dapat disebabkan oleh berbagai kelas obat. Mekanismenya melibatkan kerusakan langsung pada sel rambut koklea (sel yang mengubah suara menjadi sinyal saraf) dan gangguan pada sistem saraf pendengaran. Dokter THT memahami risiko ini dan mempertimbangkan kebutuhan klinis versus bahaya potensial sebelum meresepkan obat tersebut.

Faktor yang meningkatkan risiko ototoksisitas:

• Dosis obat tinggi atau penggunaan jangka panjang
• Gangguan fungsi ginjal (ginjal membantu mengeluarkan obat dari tubuh; jika lambat, obat menumpuk)
• Kombinasi beberapa obat ototoksik sekaligus
• Usia lanjut
• Riwayat gangguan pendengaran sebelumnya
• Infeksi bakteri serius seperti meningitis bakteri
• Paparan bising keras bersamaan dengan penggunaan obat ototoksik

Cara Diagnosis

Dokter THT akan mengikuti pendekatan bertahap untuk memastikan diagnosis ototoksisitas dan menilai tingkat kerusakan pendengaran.

• Anamnesis (penggalian riwayat) — tanya riwayat obat-obatan yang sedang atau baru diminum, kapan gejala dimulai, dan pekerjaan yang melibatkan bising
• Pemeriksaan fisik telinga — memastikan tidak ada penyebab lain seperti tumpukan kotoran telinga atau infeksi
• Tes pendengaran (audiometri) — tes standar untuk mengukur fungsi pendengaran pada berbagai frekuensi. Pola kerusakan pada frekuensi tinggi sering khas untuk ototoksisitas
• BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry) — pada kasus tertentu, digunakan untuk menilai jalur saraf pendengaran secara objektif
• Pemeriksaan keseimbangan — jika disertai pusing atau gangguan koordinasi

Penanganan

Sayangnya, kerusakan pendengaran dari ototoksisitas umumnya bersifat permanen dan tidak ada obat untuk memulihkannya. Oleh karena itu, penanganan berfokus pada:

• Menghentikan atau mengurangi dosis obat penyebab — jika memungkinkan dan setelah berdiskusi dengan dokter yang meresepkan. Tidak boleh berhenti sendiri tanpa persetujuan dokter
• Monitoring fungsi pendengaran secara berkala — terutama selama masih menggunakan obat ototoksik
• Alat bantu dengar — jika kerusakan sudah cukup signifikan, alat bantu dengar membantu memulihkan komunikasi
• Perlindungan sisa pendengaran — hindari paparan bising tambahan dan obat ototoksik lain
• Terapi untuk tinnitus — jika telinga berdenging mengganggu, beberapa terapi suara atau teknik relaksasi dapat membantu adaptasi

Komplikasi dan Prognosis

Jika kerusakan terus berlanjut, gangguan pendengaran dapat berkembang menjadi tuli total. Pasien juga sering mengalami dampak psikologis seperti isolasi sosial dan berkurangnya kualitas hidup. Deteksi dini dan tindakan cepat untuk menghentikan paparan adalah kunci untuk mencegah progresivitas.

Prognosis sangat tergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat dan paparan dihentikan. Jika kerusakan masih minimal, progresivitas dapat berhenti setelah obat dihentikan. Namun, jika kerusakan sudah ekstensif, pemulihan spontan jarang terjadi.

Kapan Harus ke Dokter?

Segera periksakan diri ke dokter THT jika Anda:

• Sedang minum obat yang diketahui ototoksik dan mulai mendengar telinga berdenging
• Mengalami penurunan pendengaran yang progresif dalam beberapa minggu atau bulan
• Kesulitan mendengarkan percakapan atau TV meski volume sudah dinaikkan
• Mengalami vertigo atau gangguan keseimbangan bersamaan dengan gangguan pendengaran
• Memiliki faktor risiko (gangguan ginjal, usia lanjut) dan akan memulai terapi dengan obat ototoksik

Jangan menunggu sampai kerusakan parah. Semakin cepat dievaluasi, semakin baik rencana tindak lanjut yang dapat disusun.

FAQ

Apakah semua orang yang minum obat ototoksik pasti akan mengalami gangguan pendengaran?
Tidak. Risiko tergantung dosis, lama pemakaian, kondisi kesehatan, dan kerentanan genetik individual. Dokter mempertimbangkan manfaat terapi versus risiko sebelum meresepkan. Jika obat itu sangat penting untuk kesehatan (misalnya antibiotik untuk infeksi berat), manfaatnya justru lebih besar daripada risiko ototoksisitas.

Bisakah pendengaran saya kembali normal setelah berhenti minum obat penyebabnya?
Pada beberapa kasus awal, kerusakan minimal dapat menunjukkan perbaikan spontan setelah menghentikan obat. Namun, sebagian besar kerusakan ototoksisitas bersifat permanen. Itulah mengapa deteksi dini sangat penting — untuk menghentikan progresivitas sebelum kerusakan ekstensif.

Haruskah saya menolak antibiotik yang ototoksik jika saya sedang sakit berat?
Tidak. Jika dokter menilai antibiotik tertentu adalah pilihan terbaik untuk infeksi Anda, manfaatnya untuk menyelamatkan kesehatan umumnya lebih penting daripada risiko ototoksisitas. Diskusikan dengan dokter tentang monitoring pendengaran selama dan setelah pengobatan.

Bagaimana cara melindungi pendengaran saya jika harus minum obat ototoksik?
Taati dosis dan durasi yang diresepkan, jangan kurangi atau tambah sendiri. Pastikan fungsi ginjal berjalan baik dengan minum air cukup dan hindari dehidrasi. Hindari paparan bising keras bersamaan. Lakukan pemeriksaan audiometri secara berkala sesuai saran dokter. Segera laporkan gejala gangguan pendengaran atau tinnitus.

Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan atau konsultasi medis langsung. Hasil dan penanganan tiap pasien berbeda.

Lihat Juga

• Sistem Saraf Pendengaran dan Keseimbangan
  
• BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry)
• Penyakit Meniere: Vertigo Episodik, Tinnitus & Gangguan Pendengaran
  
• Mencegah Gangguan Pendengaran pada Anak
• Patogen THT: Virus, Bakteri & Jamur yang Menyerang Saluran Napas
  
• Spesialis THT Semarang
• Konsultasi Dokter THT Semarang
• Jadwal Dokter THT Semarang
• Biaya Konsultasi THT Semarang

Ditulis & ditinjau oleh dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.T.H.T.B.K.L., Subsp.A.I. (K), M.Si.Med.

Dokter Spesialis THT (Telinga Hidung Tenggorok) & Konsultan Alergi-Imunologi · Semarang

Praktik di RS Columbia Asia Semarang dan RS Nasional Diponegoro, menangani keluhan THT umum hingga kasus alergi kompleks yang memerlukan penanganan subspesialis Konsultan Alergi-Imunologi.

Lihat profil lengkap & jadwal praktik dokter THT Semarang →